Focolaio osteonecrotico e ossigenoterapia iperbarica
Buongiorno,
mi è stato riscontrato un focolaio osteonecrotico del margine posteriore della testa femorale sinistra, a profilo corticale focalmente avvallato, con intenso versamento articolare reattivo. Normoconformato l’acetabolo, con cartilagine di rivestimento di spessore sostanzialmente conservato. Non evidenti lesioni a tutto spessore del ciglio fibroso cotiloideo. Nei limiti miotendinei compresi nel volume di acquisizione.
Con la ossigenoterapia iperbarica pensa che potrò guarire?
Grazie per la gentile consulenza,
Aniello
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Risponde il dott. Luigi Santarella,
Laurea in Medicina e Chirurgia Università di Bologna,
Master di II° livello in Medicina Subacquea ed Iperbarica
Ordine Dei Medici di Ravenna N° 3151
Buongiorno, grazie per la stima e l’attenzione,
Risulta sempre difficile valutare un caso clinico tramite un referto, ma ciò da lei riportato sembra evidenziare un quadro clinico di avvallamento del profilo corticale della testa femorale, questo reperto risulta determinante nel valutare l’efficacia e gli obiettivi terapeutici della terapia ad ossigeno iperbarico (OTI).
La letteratura scientifica ha ampiamente dimostrato l’efficacia dell’OTI in questa patologia, l’OTI
risulta indicata fino ad un determinato grado di gravità nel trattamento conservativo dell’osteonecrosi asettica della testa femorale, cioè fino a quando i referti radiologici e di risonanza magnetica non evidenzino il crollo del profilo corticale.
Nel suo caso specifico sembrerebbe che il danno osseo sia più avanzata rispetto all’indicazione di appropriatezza all’uso di OTI, per cui l’OTI potrebbe avere significato con scopo prettamente antalgico in casi selezionati.
Il mio consiglio, quindi è di fare riferimento agli ortopedici che l’hanno in carico per sviluppare un percorso terapeutico adeguato al suo stato di malattia.
Cordiali Saluti,
Dottor Luigi Santarella
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