Osteonecrosi alla testa del femore: si può evitare l’intervento?
Buongiorno Dottore,
Ho 49 anni e in seguito a dolori all’anca ho eseguito una risonanza magnetica di cui Le riporto il referto: l’esame documenta estesa alterazione di segnale osseo a carico della testa e del collo femorale destro con estensione alla regione pertrocanterica con caratteri di segnale ipo intenso in T1 e T2 ed iperintenso in stir reperto compatibile con fenomeni di necrosi asettica. Conservati i rapporti articolari. Discreto versamento reattivo endoarticolare. Nella norma le componenti muscolari e tendinee inserzionali visualizzate.
Secondo Lei il mio caso può avere benefici dal trattamento con la camera iperbarica?
Ovviamente mi preoccupa l’intervento per l’innesto di eventuale protesi.
grazie
Massimiliano
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Risponde il dott. Luigi Santarella,
Laurea in Medicina e Chirurgia Università di Bologna,
Ordine Dei Medici di Ravenna N° 3151
Buongiorno Massimiliano,
Il quadro clinico e di risonanza magnetica che ci sottoponi mostra segni e sintomi compatibili con un’osteonecrosi asettica della testa del femore.
La limitazione funzionale dell’articolazione interessata e il dolore sono le manifestazioni più comuni di questa malattia.
Questa patologia si manifesta in diverse forme:
– forme idiopatiche (causa sconosciuta)
– forme secondarie post-traumatiche o associate a particolari patologie (per esempio malattie autoimmuni e del sangue) o terapia farmacologiche (es cortisonici): si manifesta come una sofferenza ischemica di particolari sezioni ossee che possono andare incontro a necrosi (morte cellulare).
L’inquadramento diagnostico del grado di danno osseo è fondamentale per sviluppare un percorso terapeutico appropriato.
Esistono varie classificazioni (Ficat, Steinberg per esempio) che permettono, attraverso la valutazione combinata di radiografia e risonanza magnetica delle anche, di quantificare questo danno.
In base a studi scientifici su pazienti con questa patologia si è evidenziato, che fino ad un determinato grado di danneggiamento dell’osso, l’ossigenoterapia iperbarica (OTI) risulta appropriata ed efficace fra gli approcci terapeutici conservativi.
L’ossigenoterapia iperbarica infatti stimola la vascolarizzazione, ha un’azione antiedemigena e stimola l’ossificazione portando risultati molto positivi.
Nel tuo caso specifico è quindi fondamentale sviluppare un percorso multidisciplinare in cui gli specialisti ortopedici, fisiatri e medici iperbarici, valutino a 360° la tua situazione ricercando le possibili cause scatenanti, completino l’inquadramento diagnostico e impostino la più terapia più appropriata terapia che può a pieno titolo comprendere l’Ossigenoterapia Iperbarica.
Se ti servono altre informazioni puoi contattarci al numero della nostra segreteria 051 6061240
Un grande in bocca al lupo
Cari saluti
Dott. Luigi Santarella